骨头科学知识

相关知识骨（bone）主要由骨组织（包括骨细胞、胶原纤维和基质等）构成，成人有206块骨。骨有新陈代谢活动和生长发育过程，外伤后有修复再生能力，所以骨是一种器官。按其在体内的部位可分为躯干骨、颅骨和四肢骨。前二者统称为中轴骨，四肢骨包括上肢骨和下肢骨。组织结构骨组织（osseous tissue）由数种细胞成分和大量钙化的细胞间质组成。骨的形态形态和功能是互相制约的，由于功能的不同，骨有不同的形态。基本可分为四类：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。1 长骨long bone呈长管状，分布于四肢，适应支持体重、移动身体和进行劳动的运动，在运动中起杠杆作用。长骨有一体和两端。体又名骨干，骨质致密，骨干内的空腔称为骨髓腔，内含骨髓；在体的一定部位有血管出入的滋养孔。端又名骺，较膨大并具有光滑的关节面，由关节软骨覆盖。小儿长骨的骨干与骺之间夹有一层 软骨，称骺软骨。骺软骨能不断增生，又不断骨化，使骨的长度增长。成年后骺软骨骨化，原骺软骨处留有一线状痕迹，称骺线。2 短骨short bone一般呈立方形，多成群地连接存在，位于既承受重量又运动复杂的部位，如腕骨和跗骨。3 扁骨（falt bone）呈板状，分布于头、胸等处。常构成骨性腔的壁，对腔内器官有保护作用，如颅盖骨保护脑，胸骨和肋骨保护心肺等。4 不规则骨 irregular bone 形态不规则，如椎骨。有些不规则骨，内有含气的腔，称含气骨，如位于鼻腔周围的上颌骨和筛骨等，发音时能起共鸣作用，并能减轻骨的重量。骨基质骨的钙化细胞间质又称骨基质（bone matrix），由有机骨成分和无机成分构成。　（l）有机成分：包括胶原纤维和无定形基质，约占骨干重的35%，是由骨细胞分泌形成的。有机成分的95%是胶原纤维（骨胶纤维），主要由I型胶原蛋白构成，还有少量V型胶原蛋白。无定形基质的含量只占5%，呈凝胶状，化学成分为糖胺多糖和蛋白质的复合物。糖胺多糖包括硫酸软骨素、硫酸角质素和透明质酸等。而蛋白质成分中有些具有特殊作用，如骨粘连蛋白可将骨的无机成分与骨胶原蛋白结合起来；而骨钙蛋白（osteocalcin）是与钙结合的蛋白质，其作用与骨的钙化及钙的运输有关。有机成分使骨具有韧性。（2）无机成分：主要为钙盐，又称骨盐（bone salt），约占骨干重的65%。主要成分是羟基磷灰石结晶[hydroxyapatite crystal,Ca10(PO4)6(OH)2],电镜下，结晶体为细针状，长约10～20nm，它们紧密而有规律地沿着胶原纤维的长轴排列。骨盐一旦与有机成分结合后，骨基质则十分坚硬，以适应其支持功能。成熟骨组织的骨基质均以骨板的形式存在，即胶原纤维平行排列成层并借无定形基质粘合在一起，其上有骨盐沉积，形成薄板状结构，称为骨板（bone lamella）。同一层骨板内的胶原纤维平行排列，相邻两层骨板内的纤维方向互相垂直，如同多层木质胶合板一样，这种结构形式，能承受多方压力，增强了骨的支持力。由骨板逐层排列而成的骨组织称为板层骨。成人的骨组织几乎都是板层骨。按照骨板的排列形式和空间结构不同而分为骨松质和骨密质。骨松质构成扁骨的板障和长骨骨骺的大部分；骨密质构成扁骨的皮质、长骨骨干的大部分和骨髓的表层。细胞成分骨组织的细胞成分包括骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。只有骨细胞存在于骨组织内，其他三种细胞均位于骨组织的边缘。（1）骨细胞（osteocyte）：骨细胞为扁椭圆形多突起的细胞，核亦扁圆、染色深。胞质弱嗜碱性。电镜下，胞质内有少量溶酶体、线粒体和粗面内质网，高尔基复合体亦不发达。骨细胞夹在相邻两层骨板间或分散排列于骨板内。相邻骨细胞的突起之间有缝隙连接。在骨基质中，骨细胞胞体所占据的椭圆形小腔，称为骨陷窝（bone lacun），其突起所在的空间称骨小管（bone canaliculi）。相邻的骨陷窝借骨小管彼此通连。骨陷窝和骨小管内均含有组织液，骨细胞从中（2）骨祖细胞（osteoprogenitor cell）：骨原细胞是骨组织中的干细胞。细胞呈梭形，胞体小，核卵圆形，胞质少呈弱嗜碱性。骨原细胞存在于骨外膜及骨内膜的内层及中央管内，靠近骨基质面。在骨的生长发育时期，或成年后骨的改建或骨组织修复过程中，它可分裂增殖并分化为成骨细胞。（3）成骨细胞（osteoblast）：成骨细胞由骨原细胞分化而来，比骨原细胞体大，呈矮柱状或立方形，并带有小突起。核大而圆、核仁清楚。胞质嗜碱性，含有丰富的碱性磷酸酶。电镜下，胞质内有大量的粗面内质网、游离核糖体和发达的高尔基复合体，线粒体亦较多。当骨生长和再生时，成骨细胞于骨组织表面排列成规则的一层，并向周围分泌基质和纤维，将自身包理于其中，形成类骨质（osteoid），有骨盐沉积后则变为骨组织，成骨细胞则成熟为骨细胞。成骨细胞以顶质分泌的方式向类骨质内释放有膜包裹的小泡，称为基质小泡（matrix vesicle），其直径约 0.1μm。小泡膜上有大量的碱性磷酸酶和ATP酶，泡内含有磷脂和小的钙盐结晶。通常认为，基质小泡是类骨质钙化的重要结构。医学研究认为，成骨细胞能向基质中分泌骨钙蛋白。（4）破骨细胞（osteoclast）：破骨细胞是一种多核的大细胞，直径可达100μm，可有2～50个核，胞质嗜酸性强。其数量远比成骨细胞少。多位于骨组织被吸收部位所形成的陷窝内。电镜下，破骨细胞靠近骨组织一面有许多高而密集的微绒毛，形成皱褶缘（ruffled border），其基部的胞质内含有大量的溶酶体和吞饮小泡，泡内含有小的钙盐结晶及溶解的有机成分。皱褶缘周围有一环形的胞质区，其中只含微丝，其他细胞器很少，称为亮区（clear zone）亮区的细胞膜平整，紧贴于骨组织表面，恰似一道围墙在皱褶缘周围，使其封闭的皱褶缘处形成一个微环境。破骨细胞可向其中释放多种蛋白酶、碳酸酐酶和乳酸等，溶解骨组织。医学研究认为，破骨细胞是由多个单核细胞融合而成。构造骨的构造骨由骨膜、骨质和骨髓构成，此外还有丰富的血管和神经分布。1. 骨膜（periosteum）分骨外膜和骨内膜。骨外膜分两层，外层为纤维层，有营养和保护作用。内层为成骨层，参与骨的生长和修补。故骨外膜受损，骨不易愈合。在肌肉和韧带附着处，骨外膜显著增厚。骨内膜（endosteum）主要衬附于骨髓腔面以及骨小梁表面。2. 骨质 是骨的主要成分，由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质（compact bone）分布在骨的表面，厚而致密，由紧密排列的骨板构成，抗压、抗扭力强。骨松质（spongy bone）位于骨内部，由针状或片状的骨小梁组成，骨小梁按重力方向和肌肉牵引的张力方向排列。这两种排列方式，使骨以最经济的材料，达到最大的坚固性和轻便性。头骨内、外骨板之间的松质称板障（diploe）。3. 骨髓（bone marrow） 位于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙内，由造血细胞和网状结缔组织构成。分为红骨髓和黄骨髓两种。幼畜的骨髓均为红骨髓（red bone marrow），其内含大量不同发育阶段的红细胞及其他幼稚型的血细胞，故呈红色，具有造血功能；在青春期，骨髓腔内既有红骨髓（red bone marrow)又有黄骨髓（yellow bone marrow)；成年后骨髓腔中的红骨髓逐渐发生脂肪沉积，呈黄色，转为黄骨髓（yellow bone marrow）失去造血能力。大量失血后，黄骨髓可以逆转为红骨髓，再次执行造血功能。骨松质中的红骨髓一直具有造血功能。4.血管和神经 骨有丰富的血管和神经，主要分布在骨膜。骨表面有肉眼明显可见的小孔，分布于骨质的血管由此出入。分布于骨的神经主要是血管的运动神经和骨膜的感觉神经。表面形态及名称骨表面附着骨骼肌，有血管神经通过，骨与骨之间以多种方式形成关节，故在骨的表面形成多种结构。这些结构都有一定的名称，且有一定的规律可循。1.供肌肉和韧带附着的突起 ⑴突（process）：为骨表面突然高起的部分；⑵棘（spine）：为顶端尖锐的突起；⑶结节（tuber）或小结节（tubercle）：为粗糙而较高的突起；⑷粗隆（tuberosity）：为粗糙而较平的突起；⑸嵴（crest）：为边缘薄的长隆起；⑹线（line）：为低而细长的隆起。另外还有其它一些名称，如转子（trochanter）、隆起（eminence）等。2.骨表面的凹陷按大小和形态分别称为窝(fossa)、凹(fovea)或小凹(foveala)、沟(sulcus)和压迹(impression)等。3.骨内的空腔骨内的腔洞称腔(cavity)、窦(sinus)或房(antrum)，小的称小房(cellules)，长形的称管(canal)或道(meatus)，腔或管的开口称口(aperture)或孔(foramen)，不整齐的口称裂孔(hiatus)。4.关节面及其周围的结构⑴头(head)：为球形的关节面；⑵滑车(trochlea)：为滑车状的关节面；⑶髁(condyle)：为圆柱状的关节面。髁附近非关节面的突起称上髁(epicondyle)。骨的构造：骨质，分为骨密质骨松质两种，骨密质构成外层，骨松质有许多片状和杆状的骨小梁交织成网，呈海绵状，骨松质分布于外部。骨膜：骨膜由致密结缔组织构成，包裹除关节面以外的整个骨面，骨膜内含有丰富的血管和神经，故感觉敏锐，并对骨的生长和营养有重要作用。骨髓：充填于长骨骨髓腔及骨松质腔隙里，分为红骨髓和黄骨髓在骨的关节面上，有透明软骨构成的关节软骨覆盖，具有减少摩擦，增强关节灵活性的作用化学与物理特性新鲜骨呈乳白色或粉红色，干燥的骨轻而白。骨是体内最坚硬的组织，能承受很大的压力和张力，并富有弹性。骨的这种物理特性不仅取决于骨的形态和内部结构，还与骨的化学成分有密切关系。骨由有机物和无机物构成，有机物决定其弹性，无机物决定其硬度。有机物的主要成分有胶原纤维、骨粘蛋白和硫酸软骨素。如用稀盐酸脱去骨中的无机物，则骨变得柔软而易弯曲。骨中的无机物又称骨盐，主要成分有磷酸钙和碳酸钙等，它们以羟磷灰石[Ca5(PO4)3OH]和无定形的胶体磷酸钙等形式分布于有机物中。如将骨煅烧除去有机物，则骨发脆易碎。骨中的有机物与无机物的含量比例不是一成不变的。成年人骨含有2/3的无机物和1/3的有机物，幼年时有机物含量高，而老年人则相反，易发生骨折。妊娠和泌乳妇女，由于胎儿发育和泌乳的需要，在食物调配不当时，易发生软骨病。为了预防软骨症，应注意食物的调配。生长发育骨起源于胚胎时期的间充质。在胚胎期，有两种成骨方式，一种是由胚性结缔组织膜演变成骨组织，称膜化骨，如面骨等扁骨的成骨方式；另一种是先形成软骨，在软骨的基础上形成骨组织，称软骨化骨，如四肢的长骨。膜化骨在膜的一定部位开始形成骨化点，骨化点的间充质细胞大量繁殖，并分化为成骨细胞，周围血管增多，在成骨细胞的活动下，产生纤维和基质，形成类骨质，次后钙盐沉积，成骨细胞被埋入钙化的基质中而成为骨细胞。上述过程从骨化点逐渐向四周放射扩展，形成骨小梁，骨小梁交织成网状，形成骨松质。在新生骨质外面的结缔组织形成骨膜，骨膜下面的成骨细胞不断产生新的骨质，使骨逐渐加厚。同时已经形成的骨质又不断的被破骨细胞破坏而被重吸收。这样，骨的外形和内部结构随着其机能及周围环境的改变而不断的进行改建。如顶骨在发育的过程中，随着脑的不断发育增大，顶骨表层的骨小梁逐渐增多，但颅腔面的骨小梁不断的被破坏和重吸收，通过这种发育和改建过程，颅腔的体积不断增大，以适应脑的生长发育。软骨化骨在胚胎的早期，由间充质先形成透明软骨原基，这时的软骨已具有成年骨的雏形，外被软骨膜，并不断生长，达到一定体积后，在软骨中部出现初级骨化中心，在成骨细胞活动下钙盐沉积，形成骨质。与此同时，软骨膜内层的细胞分化为成骨细胞，在骨表面形成一薄层骨质，称为骨领。此时骨领表面的软骨膜也转化成骨膜，骨膜内层的成骨细胞不断形成新骨质，使骨加粗。同时，随着血管的长入，原来由初级骨化中心形成的骨质被破骨细胞破坏吸收，形成骨髓腔。由于成骨细胞的成骨作用和破骨细胞的破骨活动，使得骨越来越粗，骨髓腔越来越大。随后，在软骨原基两骨端的中心也出现次级（骺）骨化中心，同样经过造骨与破骨的复杂过程形成骺的骨松质，但在成年前，在骨骺与骨干之间仍保留一层软骨，即骺软骨。它不断分裂，其骨干面的软骨不断骨化，从而使骨干不断加长。接近成年期，骺软骨的增生减弱，最后停止分裂，骺软骨消失，骨干和骨骺结合成一个整体，在原来骺软骨处留有痕迹称骺线，这时骨的长度不再增加，骺端关节面存留的薄层软骨终生不骨化，成为关节软骨。骨的基本形态是由遗传因子决定的，但骨在生长发育的过程中，体内、外环境均对其形态结构产生一定的影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、维生素、营养、物理化学因素、疾病等。神经系统调节骨的营养过程，功能加强时促进骨质增生，骨坚韧粗壮，反之，骨质变得疏松。激素对骨的生长发育有很大的影响，如人成年以前，垂体生长激素分泌亢进可促使骨快速过度生长形成巨人症，分泌不足则导致骨发育停滞成为侏儒。老年人常因激素水平下降，影响钙、磷的吸收和沉积，骨质出现多孔性，骨组织总量减少，出现骨质疏松症。主要由脂肪细胞分泌的leptin影响骨和软骨的形成。维生素D促进肠道对钙、磷的吸收，缺乏时体内钙、磷减少，影响骨的钙化，在幼龄动物造成佝偻病。维生素A调节成骨细胞和破骨细胞的作用，保持骨的正常生长。加强锻炼可使骨正常发育，肿瘤等对骨的长期不正常压迫，可引起骨的变形。常见骨病骨质增生骨质增生，又称增生性关节炎，中医称“骨痹”、“骨痛”，是骨常见的慢性关节病。发生本病的外因多为跌打折，整复不良或膝足畸形，脊柱侧弯等因素。内因是风寒湿邪，阻塞经络，肝肾亏虚，气滞血瘀所致。骨质增生不危及生命，但病程甚长，痛苦连绵，民间不乏治愈良方。骨坏死好多人对什么是骨坏死都不是太过了解，有些人只认为骨坏死就是股骨头坏死，其实不然，股骨头坏死只是其中一种病症，而所谓的骨坏死，是指人体骨骼活组织成份坏死。祖国医学把骨坏死称之为骨蚀症。人体很多部位，例如：腕骨、月骨、胫骨结节、跖骨、足舟骨、跟骨、股骨都会引起骨坏死，骨坏死的原因很多，在临床常以股骨头坏死最多见，大都注重介绍股骨头坏死的原因、症状、治疗、锻练、预防为主。而对于骨坏死，人体在任何部位都有可能发生，仅就缺血性坏死已经发现40余处，而股骨头坏死发生率最高，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20--25支，在头颈交界形成动、静脉环，其来源于旋股内外动脉。（1）负重大。髋关节是人体最大的关节，支撑着整个躯干的重量，头与臼之间压力必然增大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成结构上的损伤，而且影响局部的血液循环。（2）剪力在。髋关节不同于其它负重关节那样两骨端关节力线垂直，股骨干与股骨头颈之间形成132度的角，躯干的重力是由髋臼通过股骨头，颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪力。因此，头颈所承受的生理压力要比其它关节大得多。（3）活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节，伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动，损伤的机会也较多。（4）血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱，当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，即会造成股骨头的供血障碍。股骨头坏死股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。它以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。但早期往往仅表现为膝关节、大腿内侧疼痛而被误诊。造成股骨头坏死的原因大致有两类：一类是创伤性，多因髋部受伤后引起股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位，以及没有骨折脱位的髋部软组织损伤。其中，由股骨颈骨折而发展成股骨头坏死者最为多见，约占股骨头颈骨折的30%左右，而且患者年龄越小，发生股骨头坏死的机会越多，这主要是因为创伤引起股骨头滋养血管中断或瘀阻，股骨头缺血而造成；另一类是非创伤性的，包括长期大量使用糖皮质激素（是因为某些疾病的治疗需要，也有的时候是误用激素）、酒精中毒、减压病等等，这些因素有的可以造成血液粘稠度增加，也可以导致血管壁增厚、管腔狭窄。不论是创伤性和非创伤性的因素，最终的结果一是造成动脉供血不足，二是造成静脉瘀阻，而后者又可以引起骨内压升高，进一步加重动脉供血不足，最终导致股骨头缺血、缺氧、骨细胞变性、坏死。股骨头坏死属中医骨蚀、骨痹范围。中医学认为：人体五脏六腑、四肢、百骸都有经络相连，通过经络传导信息、输送气血、骨组织的生长、发育、修复及其正常的生理功能，一方面和肾气盛有关，另一方面，也和骨中络脉的状态有关，在正常情况下，骨中络脉通畅无阻，能将气血运行于骨骼中，对骨的生长、发育、修复起重要作用。如果由于外伤或其它原因使得骨中络脉不通，骨的生长、发育、修复就会受到影响，且股骨头中的络脉不丰、气血罕少，更易产生供血障碍，引起缺血、坏死，这与现代医学研究证实的动脉供血不足、静脉淤血相一致，从这一理论出发，以疏通骨中络脉为治法，选用一些透达骨络的中药内服、外敷，就可以从根本上改变股骨头的血运状态，再适当配合益肾中药就能在股骨头血运改善的基础上，刺激成骨细胞和破骨细胞的活跃，促使死骨吸收和新骨生长，从而较快消除股骨头坏死患者的疼痛、跛行等症状，改善其功能，促进其早日康复。椎间盘突出症椎间盘突出症，是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。颈、腰椎间盘突出症：是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为颈、腰椎间盘各组成部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后（侧）方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根。成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。腰椎间盘突出导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等，严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。人体的老化是不可抗拒的自然规律，人体的各个器官系统几乎是同步老化的，人老化以后，各个器官系统可以出现一定程度的功能下降，甚至某些人还可以出现相应的老年疾病和相应症状。随着年龄的增长，骨关节由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变，这是一种正常的老化表现。年龄增加意味着“磨损”的增加，这就像人老了脸上会长皱纹、头发会变白、眼睛会变老花一样，在腰椎的老化表现就是前面提到的椎间盘的退变，以及以后出现的腰椎骨刺等表现。这是一种自然的生理性老化现象，符合人体正常的新陈代谢规律。绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成，椎间隙狭窄等退变老化现象。60岁以上的人各个器官系统都有不同程度的退变老化，但并不是60岁以上的人都会有病。拍片发现有腰椎的骨刺、椎间隙狭窄等退变老化者，绝大部分人也并不一定有相应的临床症状。因此不必谈骨刺色变，单纯的骨刺不一定引起临床症状，只要掌握它的规律，就可采取相应的措施，预防或减轻它带来的不良影响。另外还有一些病人害怕骨刺，非常关心自己的腰椎骨刺以及身体其它关节部位的骨刺是否在发展，发展的速度怎样等。其实，骨刺的发展是人体老化的自然表现，只要不在关键部位，不对重要的组织结构组成压迫，不出现相应的症状，大家不必为人体的自然老化而过分担忧。另外，在谈癌色变的今天，人们害怕骨刺，也可能与害怕骨刺会癌变的心理状态有关，在门诊我们也常常可以碰到一些病人非常关切地向医生询问骨刺是否会癌变这样的问题。其实，骨刺等退变表现是不会癌变的，这一点病人应当充分放心。腰椎开始退变后，首先出现椎间盘的变性，使椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度，椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛，造成椎体之间的不稳定，相互之间活动过度。椎体间活动度增大后，在椎体边缘易于出现微小的、反复的、积累性损伤，可以导致微小的局部出血及渗出。经过一段时间以后，出血及渗出被吸收纤维化，以后可逐步形成钙化，从而在局部，也就是在该间隙的椎体上下缘出现骨的增生性反应，这就是骨刺。有些书上叫做骨赘或者骨质增生，其实都是一样的意思。由于不断的刺激，反复的创伤，骨刺将不断增大。这就如同长期手握锄头铁锹劳动一样，刚开始时可在手掌部损伤刺激形成血泡，血泡愈合后，可在手掌形成老茧。以后对手掌部的反复刺激，可使在手掌部形成的老茧越长越厚；反之，停止体力劳动多年以后，手掌部的老茧会逐渐变薄以至消失。因此，如果腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激，则有可能加速腰椎的退变，使椎间盘突出，骨刺形成并不断增大；反之，注意腰部的休息和保养，就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。人们因劳作程度不同，手掌部的老茧厚薄可有不同；人们的腰椎因所受到的不良刺激的不同，休息保养不同，其形成的骨刺等退变表现也因人而异。我们人是要活动的，无论怎样休息和保养，腰椎也会在运动中逐渐退变老化，只不过，通过正确的休息和保养措施，我们的腰椎可以延缓退变。研究表明，腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关，这是腰椎退变及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业，腰椎退变的速度要快一些，出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如，重体力劳动者、经常肩扛背托重物者，某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动，都很容易损伤腰椎，加重腰椎的劳损及退变，这就不难理解，有不少专业运动员和体力劳动者，到了中老年以后，易于出现腰腿痛。据统计，在临床上大约有很多腰腿痛人可以回忆起有过腰部的外伤史。青少年时代的腰椎外伤，也是中年以后发生腰腿痛的重要外因。腰椎的骨刺可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节，腰椎的骨刺在反复刺激下逐渐增大，可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直，这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大，使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。这样，久而久之，劳损因素的进一步作用，整个颈椎或者腰椎就可以出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现，这些表现在拍X线片、CT以及核磁共振等检查时可以得到证实。大多数腰椎的骨刺并不导致腰痛和腰神经根压迫，也不必过分忧虑，只有少数情况下在特定部位的骨刺才会出现症状。腰椎椎体后缘的骨刺，连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织，在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物，结合后方肥厚的黄韧带，可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。

骨头 骨组织由活细胞和矿物质（主要是钙和鳞）混合构成，正是这些矿物质使骨头具有坚实的物性。骨头有不同的形状和大小，例如臂骨是长骨，腕骨是短骨，胸骨和颅骨是扁骨，椎骨是不规则骨。成年人的骨主要由两种组织构成：坚硬的密质骨在外，多孔的松质骨又称海绵骨在内。长骨中的大腿骨，或称股骨，骨干主要由密质骨构成，中间填满称为黄骨髓的脂肪。

如何保养头发 10个头发护理必备

大致如下：1　　梳头发从发梢梳起很多留长发的MM对梳头这项日常功课不怎么有耐心，头发打结时就从上往下用梳子拼命拉，结果扯掉了不少头发还不以为然。梳头发一定要从发梢梳起，一点点从上面向下面梳理。。2　　避免过度减肥头发主要成分是蛋白质，如果过度地依靠节食减肥，那么头发势必无法吸收足够的营养，久而久之就会枯黄分叉。3　　每天坚持5分钟的头皮按摩有健康的土壤才能生长出质量上乘的粮食，头皮就是头发的“土壤”。常常用手按摩头部能够促进血液循环，保证毛囊更好地获得营养物质，并延长头发的寿命。4　　洗头后要待头发干后才入睡枕着湿漉漉的头发睡觉感觉一定不怎么好。事实上，潮湿的头发容易滋生细菌，进而损伤头发。5　　不要长时间对着电脑如果每天工作8小时都对着电脑是你无法逃脱的“命运”，那么为了让身体少受辐射的伤害，回家后要尽量减少接触电脑的时间。因为使用电脑时间长辉导致大脑的兴奋性持续提高，使得内分泌混乱，从而使头发的营养供应出现障碍，最终导致脱发。6　　放松心情才能治愈脱发最近掉发很严重吗?相信每天早晨起床，看到枕头上稀稀落落的头发心情一定很糟糕。但是，压力过大或是情绪低落对治疗脱发没有任何好处。保持心情开朗乐观，对秀发而言很重要。不同发质的头发怎么护理第一，敏感性头皮的护理保养因为压力的原因，敏感性头皮很容易出现红斑点，而且还会有种头皮紧的感觉。对于这种敏感性头皮的人，不妨试试拿一个绿茶茶包泡一小杯水，然后把化妆棉放在其中浸湿，再用化妆棉轻轻拍打头皮，这样的方法能够有效减缓头皮深层的炎症。平时选用洗发水的时候，尽量用无刺激性的植物性洗发水，之后再用蒸汽毛巾包在头上，并对头皮轻轻地进行按摩。而在洗完头后，要尽快将头皮吹干，以减少头皮的刺激。此外，头皮敏感性的人最好不要蒸桑拿，就算要烫发也要等到头皮镇定后再进行比较适合。第二，油性头皮的护理保养皮脂分泌旺盛的头皮我们称之为油性头皮，这种头皮在发炎的时候，头发就会有一股味道，而且还会觉得头痒。油性头皮平时一定要经常梳头，以便除去毛发上的灰尘，建议选择粗刷头，而且梳时不要太用力。你还可以在早上起床时用温水洗头，晚上则用深层清洁洗发水再洗一次，也就是一日用一到两次洗发水都没有问题。在倒洗发水后，一定要记得先在手掌上搓一下，然后再抹到头发上，就能够防止一次性过多将洗发水倒在头皮一个地方了，避免造成脱发。而在使用护发素时则必须快速地涂抹在发尾位置，最后再快速洗。还有就是在洗澡时，最好养成对头皮进行按摩的习惯，可以增加头发的水分。第三，干性头皮的护理保养干性头皮会导致头发缺少水分，从而变得毛糙，看不到光泽，即使是洗完头后几天头发也依旧没有光泽，而且发尾还会分叉，加上皮脂分泌不足，造成角质增多。所以干性头皮必须要以补充水分为护理保养的重点，尤其是在天气干燥，风大的换季时期里，可以每隔两天洗一次头，而且每个星期要做一次发膜。在洗头的时候不要用太烫的水，最好是温水，因为太烫的水会导致头发变得更加脆弱。吹头发时注意将吹风机保持在距离头发十厘米以上的位置，而且不能将头发完全吹干。平时没什么事的话，还可以在头发上擦些滋润的头发乳液或营养剂，对头发很有好处。

头发易干易断，可以用什么方法改善？

保养方法：
　　1、首先就是要给头发补充营养，比如可以多吃点芝麻、水果，蔬菜，和含有蛋白质的食物，因为头发需要有足够的维生素和蛋白质的滋补，而少吃油腻，辛辣的食物
　　2很多人都这样认为经常换牙膏对牙齿是有好处的，洗发水也要经常换，可以换多个品牌的洗发水和护发素，最后找到适合自己头发的一款。
　　3还有一个小秘诀就是生姜和橄榄油，这两种要记得分开使用，洗发之前可沾湿头发后在手上滴入新鲜姜汁一到两滴。直接兑水按摩头皮，一般都是由前至后，具体方法可以自行选择。按摩以后，切记一定要用清水冲洗干净！然后再上橄榄油…一到五分钟后洗净再开始洗发。
　　4还有一种方法就是把那个分叉修掉，当洗完头后，等到头发七分干，抹点免洗的营养油。

关于发型的设计

发型设计是一门综合的艺术，它涉及广泛，须掌握多门学科，影响发型设计主要有：头型、脸型、五官、身材、年龄，其次有职业、肤色、着装、个性嗜好、季节、发质、适用性
和时代性。

　　一、头型：

　　人的头型大至可以分为大、小、长、尖、圆等几种型状。

　　（１）头型大：头型大的人，不宜烫发，最好剪成中长或长的直发，也可以剪出层次，刘海不宜梳得过于太高，最好能盖住一部分前额；

（２）头型小：头发要做得蓬松一些，长发最好烫成蓬松的大花，但头发不宜留得过长；

　　（３）头型长：由于头型较长，故两边头发应吹得蓬松，头顶部不要吹得过高，应使发型横向发展；

　　（４）头型尖：头型的上部窄，下部宽，不宜剪平头，剪短发烫卷，顶部压平一点，两侧头发向后吹成卷曲状，使头型呈出椭圆形；

　　（５）头型圆：刘海处可以吹得高一点，两侧头发向前面吹，不要遮住面部；

　　二、脸形：

　　发型与脸型的配合十分重要，发型和脸型配的适当，可以表现此人的性格，气质，而且使人更具有魅力，常见脸形有七种：椭圆形、圆形、长方形、方形、正三角形、倒三角
形及菱形等；

　　（１）椭圆脸形：是一种比较标准的脸形，好多的发型均可以适合，并能达到很和谐的效果；

　　（２）圆脸形：圆圆的脸给人以温柔可爱的感觉，较多的发型都能适合，只须稍修饰一下两侧头发向前就可以了，如长、短毛边发型、秀芝发型，不宜做太短的发型；
（３）长方脸形：避免把脸部全部露出，刘海做一排，尽量使两边头发有蓬松感，不宜留长直发，如：长蘑菇发型、短秀芝发型，学生发型；

　　（４）方脸形：方脸形缺乏柔和感，做发型时应注意柔和发型，可留长一点的发型，如：长穗发、长毛边或秀芝发型，长直披发不宜留短发；

　　（５）正三角脸形：刘海可削薄薄一层，垂下，最好剪成齐眉的长度，使它隐隐约约表现额头，用较多的头发修饰腮部，如：学生发型，齐肩发型，不宜留长直发；

　　（６）倒三角脸形：做发型时，重点注意额头及下巴，刘海可以做齐一排，头发长度超过下巴两公分为宜，并向内卷曲，增加下巴的宽度头发长度超过下巴两公分为宜，并向
内卷曲，增加下巴的宽度；

　　（７）菱形脸形：这种脸形颧骨高宽，做发型时，重点考虑颧骨突出的地方，用头发修饰一下前脸颊，把额头头发做蓬松拉宽额头发量，如：毛边发型、短穗发等。

　　三、五官：

　　五官对发型设计成不成功有着直接联系，五官的缺陷，发型师应设法弥补，如：高鼻子、低鼻子、大耳朵、小耳朵、宽眼距、窄眼距等。

　　（１）高鼻子： 做发型时，可将头发柔和的梳理在脸形的周围，从侧面看可以减少头发与鼻尖的距离；

　　（２）低鼻子：应将两侧的头发往后梳，使头发与鼻子距离拉长；

　　（３）大耳朵：不宜剪平头或太短的发型，应留盖耳长的发型，且要蓬松；

　　（４）小耳朵：小耳不易夹头发，所以太多、太厚的头发不宜夹存耳朵上，长毛边式发型往后梳时应用饰发夹；

　　（５）宽眼距：头发应做的蓬松一点，不宜留长直发；

　　（６）窄眼距：两侧发型可以做成不对称式，若对称的秀芝发型可以将一边的头发搁在面部，另一边的头发搁在耳后。

　　四、体态对发型的影响：

　　（１）瘦长形：身材瘦长的人，多数脸形也是瘦长的，一般颈部较长，应采用两侧蓬松，横向发展的发型，如：大波浪；

　　（２）肥胖形：一般颈较短，头发不宜留长，最好采用略长的短发式样，两鬓要服贴，后发际线应修剪得略尖；

　　（３）短小形：适合留短发，如留长发，则应在头顶部扎马尾或是梳成发髻，尽可能把重心向上移；

　　（４）高大形：不宜留短发，根据个人脸形嗜好选择中长发；

　　（５）溜肩型：是现代女性不喜欢的身材，发型设计时要弥补这方面的不足，发型要在肩颈部周围形成丰盈的发量，不宜短发。

　　五、职业特征的影响：

　　发型设计除考虑到的头型、脸形、五官及身材以外还必须要注意到顾客的职业特点，发型设计根据职业的需要在不影响工作的情况下，努力做到最完美的发型效果；

　　（１）工作时需戴安全帽的顾客：发型不要做得太复杂，应尽量剪成短发或是长发扎辫子；

　　（２）运动员学生：由于年龄及运动员的职业特点，发型可做成轻松而活泼的短发型，易梳理；

　　（３）文秘、公关人员及交际活动繁忙的女顾客：这类顾客社会活动较多，头发最好留长一些，以便能经常变换发型；

　　（４）教师、机关工作人员：简洁、明快、大方、朴素的发型，表现出淡雅，端庄的感觉；

　　（５）文艺工作者、服装模特：发型可以做得突破一点，创造性，前卫性。

头发多的人聪明还是头发少的人聪明

头发多少和聪明没有关系。

毛囊的营养来源于皮肤的血管，这点分流血管不足以导致头脑供血，引起大脑缺氧等问题，也就更不会影响人的智力了，智力与脑容量之类有关。因此，“绝顶聪明”与“头发长见识短”这些说法都不靠谱，想留长发的姑娘们可以放心地拥有一头秀发。

智力包括记忆、观察、想象、思考、判断的能力，也是运用客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力，和头发的长短并没有关系。

饮食可以使人更聪明：

食物作为大脑的物质基础，食物决定了生命、大脑的健康。大量的研究结果表明，缺乏某些食物大脑就会不健康，甚至造成无脑儿。人类精英主要是巧合的科学食疗，因此，如果把这种巧合变成科学――个性化科学食疗，人就可以变得更加聪明。。

核桃中所含的油脂可供给大脑基质的需要。核桃中所含的矿质元素锌和锰是脑垂体的重要成份，常食核桃有益于脑的营养补充，有健脑益智的作用。

鸡蛋所含丰富的卵磷脂，甘油三脂，蛋黄素有着健脑益智的作用，对人体发育和神经系统有着很大的帮助，人体消化卵磷脂后，可释放胆碱，胆碱可改善各年龄段记忆力。

以上内容参考 人民网-姑娘们最该了解！头发太长会影响大脑供血吗？

以上内容参考 百度百科-智力

相信我们许多人都听过不少关于头发少的人聪明的民间说法，比如聪明的脑袋不长毛，聪明绝顶等。难道头发少的人智商真的高吗？聪明的脑袋真的不长毛？首先我们需要了解下造成头发少的原因。当头发的脱落速度大于新发生长的速度时，就会造成发量减少也就是脱发。对于脱发的原因，现代医学上已经有了比较科学的分析，认为脱发与人体激素分泌有关，并且头发会因为各种外界因素的影响而出现脱落。例如精神压力过大、内分泌失调、营养代谢失衡等等造成激素分泌失调的因素。还有遗传因素造成的脱发以及经常性烫染伤害头发造成的脱发等等。聪明的脑袋真的不长毛？有时，经过长时间的紧张学习或工作后，一些人会出现头发脱落增多，脱发现象明显。这说明脱发与长期的用脑过度确实有一定的关系。分析其中的原因，除了紧张的工作可能造成精神压力增大外，还可能和用脑过度导致的大脑神经中枢的功能障碍，造成自主神经功能失调有关。因为这会造成头皮的血管舒张功能紊乱，从而使得毛乳头的血管痉挛，使毛发因供血不足而脱落。因此，劳逸结合、张弛有度的科学用脑，对防治脱发是有益的。还有研究显示，睡眠质量和情绪因素也与脱发存在着某种程度的关系。睡眠质量差，情绪长期处于压抑郁闷的状态中都会加重头发的脱落的程度。一些学习、工作非常优秀的人常会加班熬夜，从而导致睡眠质量差，使得头发过多的脱落，这给了人们一种头发少的人聪明的印象。聪明的脑袋真的不长毛？所以，人们常说的聪明的脑袋不长毛的俗语并没有道理。用脑过度造成掉头发的现象确实存在，但并不只是因为用脑过度的原因，还有更多的原因会引起脱发。另外，即使是高强度的脑力劳动，只要注意合理的作息，均衡的饮食，多摄入富含维生素的食物以及精神的调整，注意劳逸结合，保证睡眠并多参加体育运动，也是可以避免脱发现象的发生的。

学理发的基础是什么？？

一个发型会关系到我们全身的感觉变化。专业的发型设计要在原型分析的基础上塑造出来，所要了解的内容包括：发质、长短现状、头颅造型、脸型、颈长、肩宽、头和身的比例、发色、头旋等等。 发质是指头发的粗细、软硬、多少及健康情况。一种发质不是任何发型都可以做的，了解发质以使你对几种发型设计作出选择。 发色和发质有时体现了个人的气质。一种发色也不是任何发型都可以做的。 头发长短现状：新的发型是在限定的长短里才可以完成的。 头颅造型：头颅和脸庞的大小比较，头颅的方圆、平尖都对不同的发型作出适应性选择。 脸型：发型包围在脸型外，形成内外轮廓，内轮的造型比外廓更直接的影响到脸型的观感效果。发型的建立许多时候是为脸型考虑的。 颈长：可以关系到发型外廓的松紧和长短。 肩宽：对发型的外廓造型有直接的影响，有时肩背的厚度也会对发型的胖度有影响。 头和身的比例关系发型的轻重感觉和收束放大的效果。 头旋：是在发型操作上需要注意的，有时也会影响到最后发型的效果。 脸型与发型的关系：要选择适合自己的发型，首先要分析你是什么脸型。 圆苹果形脸做什么样的发型好？ 圆苹果形脸的女孩会显得小孩子气，她们希望设计得成熟老气一些。把额头充分显露出来，能加长脸形，头发分两边，会使脸感觉窄长好多。 圆形脸的女孩头发最好有一点弯曲，但是不要向外弯成弧形，那样会增加脸圆感。不要童花式，也不要蘑菇式，圆圆的泡泡头更不适合了。烫发的话可以烫三角杠，来冲淡这个圆形。头缝中分、亦可侧分、亦可较短的向内略遮住脸颊，较长的一边可自额顶做外翘的波浪，可破坏脸圆感。 长圆形脸做什么样子的发型好？ 内轮的额发不宜太光，外廓发顶部不宜过高，否则会使脸形更长。左右颧颊不宜遮挡，可用柔和的鬈发来增加脸形的圆润丰满印象。短发高度下摆，有切割长圆脸的效果。使其看起来短些。 方形脸做什么样发型好？ 最初的印象是和圆形脸很像，但四面起角，比较刚正，不够柔和温润。发型的内轮廓要对脸型有部分遮挡，以减弱方方的感觉。如前额的头发可以斜斜的盖下来，遮掉一角额头，相对原一边头发下摆可以波状地遮挡一角颊面。整个发型可以是有点波纹状的，可以增加模特儿的女性味。要注意避免短发及直直的的线条，下摆可以长一些并左右不对称。顶发自然柔和，不要太贴头皮。 长方形脸做什么样的发型好？ 长方形脸的女孩给人感觉成熟理智。一般适合于采用自然又蓬松的发型，这样可以显得温和可爱一些。可以将头发留至下巴，额前可留刘海，两颊头发剪短一些，这样可以缩短脸的长度和加强脸的宽度。也可以将头发做成柔和的童花式，将两边梳饱满一点，看起来脸有圆润的感觉。也可将脸部两边的头发梳得蓬松翻翘，使脸看起来宽一点，鬈发可以减少脸的长度。如果头发侧分有一种纯情感觉，那么，头发中分则有一种冷傲感。 三角形（瓜子脸）做什么样的发型好？ 瓜子脸的女孩形象很古典很秀气。脸型是上宽下尖。她们可以做紧贴头发的直发发型，如梳辫盘髻。烫发亦适合，做发型时要注意头顶上不要蓬松，扩展，夸张的应该是下部头发靠近面颊处，用扩展的两侧头发来拓展脸下巴，使单薄的下巴和双颊立体起来。可采用将头发侧分，较长的一边做成波浪式掠过额，发长宜齐下巴，让头发自然垂下内卷但要遮住两颊及下巴，以免显得更尖。 倒三角形（梨形脸）做什么样的发型好？ 梨型脸的女孩常常为自己的大腮帮烦恼，梨型脸不仅腮大而且额窄。梨型脸的女孩很适合烫发，头发的上部要蓬松，下部收缩，最不能像瓜籽脸那样做发型了。可以用发型来遮挡腮部头发阴影线使胖鼓鼓的腮部有削瘦的感觉。也可以将头发往后梳成宽型，而在颈后留一点头发，平衡一下脸型，使腮部看上去不那么宽大。千万记住，头顶的发不能用摩丝贴在头上，不能梳得紧紧的光溜溜的。刘海要有一些，但别做成那种鸡冠形的高刘海，那会使额头更尖了。 棱形（钻石形脸）做怎样的发型好？ 棱形脸的女孩额头尖下巴也尖，颧骨高高的，看上去很厉害，年龄也是容易显得大，她们想给别人一种温柔的形象，就必需烫发，用大的波浪或小的波浪来去掉脸部的尖尖的棱角感觉。刘海呢，则是遮住额的好，遮额的刘海可以冲淡头顶的尖，并且会显得年龄较小。头顶发型蓬松一些，颊部的发型也应蓬松，不宜梳高刘海。 脸型与发型 脸型是决定发型的最重要的因素之一，而发型由于其可变性又可以修饰脸型。前者是发型与脸型的协调配合，后者是利用发型来弥补脸型的缺陷。其方法有： 1．衬托法。利用两侧鬓发和顶部的一部分块面，改变脸部轮廓，分散原来瘦长或宽胖头型和脸型的视觉。 2．遮盖法。利用头发组成合适的线条或块面，以掩盖头面部某些部位的不协调及缺陷。 3．填充法。利用宽长波很发来填充细长头颈，还可借助发辫、发鬓来填补头面部的不完美之处，或缀 以头饰来装饰。 发型的分类 1）直发类发型 直发类发型，是指没有经过电烫，保持原来的自然的直头发，经过修剪和梳理后形成的各种发型。 2）卷发类发型 卷发类发型，是指直头发经过电烫后形成卷曲形的头发，通过盘卷和梳理而形成的各种不同形状的发型 3）束发类发型 束发类发型，根据不同的操作方法和造型，分为发辩、发髻、扎结等发型

子弹头发型是什么

差不多是这样，不过子弹头是全部头发立起来的，层次是中间最长，向两边逐渐剪短，就有点子弹头尖尖的感觉了，区别就在于寸头是全头均匀层次，可以说每根头发都一样长，子弹头是头顶最长，然后慢慢剪短下来，比较狂野，肌肉男剪这样的发现很酷！前提头型要好，呵呵

知识改变命运。

知识改变命运是真理、是良训！每个人都应该铭记这句话，时时刻刻警示自己要努力学习科学文化知识，提高自身修养。知识，对于每个人来说都是非常重要的。当今世界，文盲深感无知的痛苦、目不识丁的悲哀！因此，在今天这个物质丰富且生活富足、优渥的社会上，我们要增强自己的竞争意识与忧患意识，居安思危。说到书籍，莎士比亚曾说过：“书籍是全人类的营养品。”可见，书籍对于人类来说是十分重要的。书籍，在我们生命中，扮演着尤其重要的角色！人离不开书籍，因为只有书籍才可以引领人类更进一步，登上又一阶梯！

知识是告诉我们：什么是什么？什么事是什么？什么事如何做？......没有生而知之，只有学而知之；掌握了知识，和原来的你相比，你多了技能，多了思想，多了智慧，多了才干.....你去做事，作的比原来好；你去策划，比原来正确；你去创新，比原来思路开阔........你获得了认可知识改变了命运

你对知识改变命运技能成就未来提法的理解？

理论指导实践，实践验证理论，矛盾的双方相互依存离开任何一方都是错误的，理论是指导实践的是对实践技术的一种在提升，没有理论实践无法得到升华技术也不存在提升，光有理论没的实践也是不行的知识得不到验证等于废才，比如盖楼房项目经理是整个工地现场的负责人没有图纸项目经理能把这大楼弄出来么？没有前期的理论指导是不行。